病历书写指导手册PDF电子书下载

病历质量的高低是衡量医院和医生医疗质量和医疗水平的重要评价指标，也反映一个医院的管理水平，本书作者根据多年的医疗质量管理经验，并参照相关文献编写而成本书。全书主要内容包括：历书写基本要求、病案首页填写、入院记录、病程记录、手术相关记录、门（急）诊病历书写内容及要求等。全书内容全面、结构严谨，适合临床各级医生的临床参考之用。

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第1章 病历书写基本要求 1

第2章 病案首页填写 7

第3章 入院记录 26

第4章 病程记录 46

第5章 手术相关记录 73

第6章 门（急）诊病历书写内容及要求 86

第7章 病历的复印规定 89

第8章 病案的借阅规定 92

第9章 病历的封存规定 94

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