第一篇 胸痛中心基本理论 2
第一章 胸痛中心的基本概念及发展现状 2
第一节 胸痛中心的历史和国际发展现状 2
第二节 中国胸痛中心建设的现实意义及紧迫性 4
第三节 中国胸痛中心建设的历史与现状 9
第二章 急性胸痛的鉴别诊断流程 15
第一节 胸痛的病史采集要点 15
第二节 胸痛的常见原因及鉴别诊断 18
第三节 急诊室胸痛的鉴别诊断流程及处理原则 23
第四节 区域协同救治体系对急性胸痛鉴别诊断及预后的意义 25
第三章 常见急性胸痛疾病的诊疗规范 27
第一节 急性ST段抬高型心肌梗死的诊疗常规 27
第二节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊疗常规 34
第三节 急性主动脉夹层的诊疗常规 43
第四节 急性肺动脉栓塞的诊疗常规 49
第五节 心肺复苏的基本技能 57
第六节 急性心肌梗死的康复计划 66
第二篇 胸痛中心建设规范 78
第四章 医院对是否成立胸痛中心的论证及胸痛中心建设流程 78
第一节 医院进行胸痛中心建设论证的必要性 78
第二节 对基本条件与资质的分析 79
第三节 对急救资源的分析与展望 81
第四节 中国胸痛中心建设标准 81
第五节 中国胸痛中心建设流程 83
第五章 组织机构建设 84
第一节 胸痛中心委员会 85
第二节 医疗总监与行政总监 86
第三节 协调员 87
第四节 胸痛中心专责工作小组 87
第五节 胸痛中心的运行机制 94
第六章 制定管理制度 97
第一节 时钟统一管理制度 97
第二节 数据库管理制度 100
第三节 联合例会制度 102
第四节 质量分析会制度 104
第五节 典型病例讨论会制度 106
第六节 奖惩制度 110
第七节 其他制度 111
第七章 中国胸痛中心网站注册与云平台数据库的使用 114
第一节 中国胸痛中心网站及云平台数据库介绍 114
第二节 网站注册 116
第三节 激活与启用云平台数据库 118
第四节 上传胸痛中心基本资料 122
第五节 确定数据管理员及数据核对机制 125
第六节 制定时钟校对方案、校对记录表及时间节点管理记录表 126
第七节 云平台数据库填报及数据库管理培训 132
第八节 云平台填报急性胸痛病例资料 144
第九节 实时上传胸痛中心运行资料 150
第十节 云平台数据库的审核 152
第八章 急性胸痛诊疗的院内绿色通道建设 157
第一节 院内绿色通道的基本概念 157
第二节 急诊科功能设置与分区 161
第三节 标识与指引 167
第四节 急性胸痛的优先机制 173
第五节 先救治后收费机制 176
第六节 信息共享平台的建立与管理 179
第七节 急性胸痛患者的分诊及接诊 182
第八节 流程改进与优化 188
第九节 流程图制定与修订 194
第十节 一键启动机制 199
第十一节 导管室激活机制及导管室备用方案 202
第十二节 如何缩短知情同意时间 205
第十三节 医院全员培训 208
第九章 院前急救与院内救治的无缝衔接 213
第一节 医院与院前急救系统签署联合救治协议 213
第二节 建立共享信息平台、远程会诊及联络机制 218
第三节 急性胸痛的院前救治要求 221
第四节 对院前急救系统的培训 226
第五节 联合演练 229
第六节 院前急救与院内绿色通道无缝衔接改进效果的评价 231
第十章 与基层医疗机构的合作 234
第一节 与具有转诊关系的基层医院签署联合救治协议 235
第二节 制定基层医院ACS再灌注流程图 238
第三节 制定基层医院急性主动脉夹层及肺动脉栓塞诊治流程图 242
第四节 建立基层医院与胸痛中心的信息共享平台、远程会诊及联络机制 250
第五节 基层医院向胸痛中心的转诊、绕行急诊和CCU机制 252
第六节 制定对基层医院的考核指标及反馈机制 254
第七节 对基层医院的培训 256
第十一章 公众健康与急救教育及社区培训 260
第一节 制定社区急救及健康教育计划 260
第二节 实施社区教育计划 263
第三节 超越社区的公众健康教育活动 267
第十二章 持续质量改进 274
第一节 制定质量监控指标及目标值 274
第二节 制定流程改进计划及流程改进流程图 277
第三节 联合例会的组织与实施 282
第四节 质量分析会的组织与实施 284
第五节 典型病例讨论会的组织与实施 289
第十三章 中国基层胸痛中心建设的特殊要求 292
第一节 基层胸痛中心认证标准的适用对象 292
第二节 基层胸痛中心建设与认证的专科要求 294
第三节 基层胸痛中心建设的重点环节 296
第四节 基层胸痛中心的信息共享平台及联络机制 305
第五节 基层胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注策略的选择 308
第六节 双向转诊机制 312
第十四章 胸痛中心管理的关键环节 314
第一节 胸痛中心是“院长工程” 314
第二节 核心团队建设 318
第三节 胸痛中心的“法规”——流程图和管理制度的制定与落实 320
第四节 胸痛中心建设中的利益调整与平衡 321
第五节 强化急诊科在胸痛中心建设中的枢纽作用 323
第六节 各级卫生行政部门在胸痛中心建设中的角色和地位 327
第三篇 不同院前急救模式及不同类型医院胸痛中心建设的基本特点及要求 334
第十五章 不同院前急救模式下进行胸痛中心建设的基本特点及要求 334
第一节 急性胸痛的基本特点及对院前急救的要求 334
第二节 独立型院前急救模式下胸痛中心建设的基本特点及要求 335
第三节 指挥型院前急救模式下胸痛中心建设的基本特点及要求 337
第四节 依托型院前急救模式下胸痛中心建设的基本特点及要求 338
第十六章 不同类型医院胸痛中心建设的基本特点及要求 340
第一节 大型公立综合性医院胸痛中心建设的基本特点及要求 340
第二节 公立专科医院胸痛中心建设的基本特点及要求 343
第三节 军队医院胸痛中心建设的基本特点及要求 344
第四节 地市级医院胸痛中心建设的基本特点及要求 347
第五节 民营综合型医院胸痛中心建设的基本特点及要求 350
第六节 民营专科医院胸痛中心建设的基本特点及要求 355
第七节 县级医院胸痛中心建设的基本特点及要求 359
第四篇 中国胸痛中心认证体系 364
第十七章 中国胸痛中心认证的组织机构 364
第一节 中国开展胸痛中心自主认证的背景 364
第二节 认证组织机构及变迁 365
第十八章 中国胸痛中心认证标准 369
第一节 中国胸痛中心认证标准的设计理念及建设目标 369
第二节 中国胸痛中心认证标准 371
第三节 中国基层胸痛中心认证标准 384
第十九章 中国胸痛中心认证工作的监督管理制度 400
第一节 认证工作回避制度 400
第二节 认证工作公示制度 400
第三节 认证工作申诉制度 401
第四节 认证工作投诉机制 401
第二十章 中国胸痛中心认证流程 403
第一节 申请认证的基本条件 403
第二节 认证申请的基本流程 406
第三节 认证办公室的初审及反馈 412
第四节 专家网评 414
第五节 微服私访 418
第六节 现场核查 421
第七节 总结、投票与授牌 425
第八节 通过认证后的持续质量监控 426
第九节 认证有效期及再次申请认证 430
参考文献 431
致谢 436