辨体-辨病-辨证诊疗模式创建与应用

本书为《王琦医书十八种》之十一。本书提出新的诊疗模式，其意义：一是加强辨证的自身发展，引入现代影像学技术，将宏观辨证与微观辨证相结合，从而发现隐潜证的存在，弥补传统辨证的不足；二是加强辨病论治的研究，建立病证结合的诊疗框架。我从病证结合想到了几乎被我们临床医生遗忘的中医辨病论治诊疗模式，在大量阅读古代典籍的基础上，通过不断梳理和总结，我发现中医古代典籍中蕴含有大量对诊疗模式的描述，而且针对不同的疾病有多种诊疗模式和手段可供选择使用。古代医家认为应针对具体情况而选择不同的诊疗手段，如辨时论治，辨经络论治等多种诊察方法。可见辨证论治并不是临床诊疗的唯一手段，我在1994年的《健康报》上连续发表题为“辨证论治并非普遍法则——突破固有模式建立新的诊疗体系（之一）”、“辨证论治存在不确定因素--突破固有模式建立新的诊疗体系（之二）”、“形成科学规范的开放式诊疗体系——突破固有模式建立新的诊疗体系（之三）”三篇文章，意在突破长期以来，辨证论治似乎已成中医临床诊疗唯一模式的束缚，探讨建立开放式诊疗体系。