社会交换视角下的医生职业承诺模型研究

本书从社会交换视角对公立医院医生职业承诺进行了系统研究。首先，开发了信度和效度良好的中国医生职业承诺量表。其次，以社会交换理论和符号互动论为理论基础，采用扎根理论研究方法，分析了医生职业生活中与各方的交换关系，建立了一个医生职业承诺前因变量的“交换—诠释”理论模型：职业体验作为中介变量，连接交换中的付出回报与职业情感之间的关系。利用来自山东省公立医院医生的调查数据，使用结构方程模型进行实证研究，明确了医师职业承诺的影响因素和作用机制。研究发现，合理回报是影响医生职业承诺的关键因素，积极职业体验在二者之间具有显著的中介效应。再次，基于中国公立医疗系统等级制以及由此造成的不同级别医院的组织差异，还检验了医院级别对理论模型的调节效应，发现基层医疗机构医生的职业承诺模型结构与二、三级医院有所不同。最后讨论了研究的理论贡献和实践启示。