术中经食管超声心动图的价值与实践

美国麻醉学会和心血管麻醉学会制定了TEE（经食管超声心动图）操作指南。该指南推荐TEE在以下几个方面最有价值：患者存在急性持续性威胁生命的血流动力学紊乱的手术、瓣膜成形术、需体外循环的先心病手术、肥厚性心肌病左室流出道疏通术、心怀疑瓣膜病变或血栓栓塞等患者的术后ICU中监测等。TEE与临床麻醉的结合，不仅扩大了术中麻醉监测的内容和质量，而且麻醉医师还承担了相当重要的诊断工作，随着超声引导介入治疗的开展和完善，麻醉医师还可能承担一部分术中治疗工作。这些无疑将丰富麻醉学的内涵，促进麻醉学科的发展。